布氏病有什么症状?

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一、前驱期 起病较缓者,发病前几日可有全身乏力、倦怠、恶心、呕吐、食欲减退、头疼、干咳等症状; 典型病例起病较急,发热(38~40℃)、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹泻,可伴有颜面潮红、盗汗、皮肌发绀、关节肿胀等。发热多持续3~5d,热型多不规则。 约1/3患者于病程早期出现淋巴结肿大,多为浅表淋巴结,以颈部、腋下和腹股沟等处最为常见;肿大的淋巴结质地韧,无粘连,不融合,表面光滑,无压痛,局部无明显压迫症状,一般无需特殊处理可自行消退。

二、典型期 患者除上述症状外,尚可有肝脾肿大,中度以上贫血,血小板减少。 急性期的血液生化检查可见血沉明显增快,血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,白细胞总数及中性粒细胞百分比上升。尿常规检查可有轻度蛋白尿、血尿或管型尿。胸部X线检查可见肺纹理增多。

三、恢复期 多数患者在发病后10天~2周内体温下降至正常,临床症状逐渐改善,但食欲、消化功能仍较差,体力恢复需数月。部分患者可遗留轻度乏力、头晕、肌肉无力、咀嚼无力、面部表情僵硬、出汗、畏寒、低热等,但多能自行恢复。 恢复期间还可出现周围神经炎的表现,如肢体感觉异常(特别是末梢型感觉异常),深浅感觉障碍,运动神经功能损害,甚至出现共济失调,然而这些表现大多在数周或数月后即可恢复正常。

四、后遗症期 病情迁延超过3个月者称为“慢性布病”,此时发热可复现,也可呈长期反复发热,体重减轻,消瘦,营养不良,贫血,肝脾、淋巴结继续肿大,但进展缓慢,恢复也较慢。 在感染严重,机体反应能力较差的患者,可出现精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复,不留后遗症。

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