狂犬病疫苗过敏怎么办?

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注射疫苗后出现轻度发热、乏力、头痛、肌肉酸痛,或出现皮疹等不良反应者无需特殊处理,必要时可对症治疗;如发生高热(体温>38.5℃)或过敏较重,应及时就诊;对严重过敏反应,应立即救治。 接种部位出现红疹、水泡,应保持局部清洁干燥,避免搔抓,防止感染。一旦出现感染,请及时医院就诊。

疫苗接种后,一般2周左右体内产生抗狂犬病毒的抗体。由于免疫应答时间存在明显个体差异,少数人抗体滴度不能满足预防狂犬病的需要,因此接种疫苗后仍需注意防护,防止被动物咬伤。 在我国目前尚无重组蛋白疫苗用于暴露前预防,故只推荐暴露后预防。

1.被动免疫制剂

① 被动免疫制剂的使用限于暴露后48 h内。

② 使用剂量为:儿童及体重<30 kg的成人,按每kg体重注射150 U计算剂量;≥30 kg的成人,每次注射300~600 U。对于特别高风险者(如消防员、兽医和野生动物工作者等),可使用最高剂量的疫苗进行预防。

③ 被动免疫制剂应在伤口处置同时进行。皮内注射者,应密切观察患者反应,如发现药物过敏征象,应立即停药,并采取相应措施。注射过被动免疫制剂者,应于接种狂犬疫苗第2针的同时,再次注射该制剂。

④ 目前国内已有商品化的被动免疫制剂供使用,包括人免疫球蛋白、猪血清抗体和人源化抗体。

⑤ 对于接受被动免疫制剂的患者,应注意防止继发性感染。

⑥ 接种狂犬疫苗后,如出现严重不良反应,应及时就医。

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对于狂犬病疫苗的过敏反应,多数发生在注射疫苗后几分钟或数小时之内,主要表现为皮疹、发热、头晕、恶心,个别人可出现过敏性休克、血管神经性水肿、血清病等,绝大多数症状轻微,无需特殊处理即可自行缓解。如果严重的话,就需要去医院治疗了。

狂犬病是迄今为止人类和动物中最为凶险和狡猾的传染病。凶险是因为一旦发病,病死率达100%,狡猾是因为它具有很长的潜伏期,长者可达数十年。狂犬病的流行具有越来越严重的趋势,据世界卫生组织(WHO)报道,每年全世界死于狂犬病的总人数超过5.5万,我国是狂犬病的高发区,发病数仅次于印度,位居世界第二位,而且近年来有逐年增多趋势。因此,提高对狂犬病预防疫苗的认识,及时有效地接种狂犬病疫苗具有重要的现实意义。

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